Профилактическая медицина и здоровье

Сравнительный эпизоотологический мониторинг клещей на наличие антигена вируса ККГЛ в Андижанской области в 2022 и 2024 годах

Сурайё Султанова — 2025-11-20

Крымско-Конго геморрагическая лихорадка (ККГЛ) остаётся одной из ключевых природно-очаговых инфекций Центральной Азии, где динамика климатических условий, изменение структуры ландшафтов и рост численности иксодовых клещей формируют новые эпидемиологические риски. Андижанская область Узбекистана традиционно рассматривается как территория с устойчивой циркуляцией арбовирусов, что обуславливает необходимость систематического мониторинга переносчиков. Настоящее исследование представляет сравнительный анализ активности вируса ККГЛ в 2022 и 2024 годах на основе полевых сборов клещей и ИФА-диагностики.

В 2024 году было исследовано 163 пула, включающих 1005 клещей, среди которых выявлено два положительных образца на вирус ККГЛ. Для сравнения, в 2022 году было изучено 451 клещ, и в пяти образцах был обнаружен вирус, что отражает более высокую интенсивность циркуляции возбудителя в тот период. Несмотря на значительное увеличение числа собранных клещей в 2024 году, доля положительных проб оказалась ниже, что, вероятно, связано с естественной межгодовой вариабельностью активности вируса. Эти колебания могут определяться температурными режимами, особенностями биоценотических связей, видовым составом клещей и уровнем иммунной напряжённости среди сельскохозяйственных животных — природных хозяев.

Полученные данные подчёркивают необходимость долгосрочного эпизоотологического надзора для выявления цикличности циркуляции вируса и своевременного прогнозирования эпидемиологических угроз. Результаты исследования свидетельствуют о важности комплексного подхода, объединяющего мониторинг переносчиков, ИФА-диагностику и анализ экологических факторов, что позволяет совершенствовать меры профилактики и контроля ККГЛ в регионе.

Роль фиброза печени в формировании психофункциональных нарушений у пациентов с ХСН

Даврон Муминов — 2025-11-20

Цель исследования: Оценить влияние степени фиброза печени, определённого транзиентной эластографией, на психофункциональные характеристики пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Материал и методы: В исследование включены 130 пациентов с клинически подтверждённой ХСН (II–IV ФК NYHA, стабильное течение, возраст 45–75 лет) с признаками печёночного застоя. Исключались декомпенсированные процессы, цирроз, алкогольный гепатит, онкопатология и выраженные когнитивные расстройства. Всех пациентов разделили на четыре группы по жёсткости печени: <7,0; 7,0–9,5; 9,5–12,5; >12,5 kPa. Оценивали качество жизни по опроснику SF-36, уровень тревоги и депрессии по шкале HADS, а также физическую активность по шкале PASE. Статистический анализ ANOVA, корреляция Спирмена; критический уровень значимости p<0,05. Результаты: Повышение степени печёночного фиброза было статистически связано со значительным снижением всех показателей качества жизни (во всех восьми доменах SF-36), с ростом баллов тревоги (HADS-A) и депрессии (HADS-D) и с уменьшением баллов физической активности (PASE) (p<0,05 во всех случаях). Например, средний балл PF (физическое функционирование) снижался с 66,2±8,7 (<7,0 kPa) до 46,5±8,4 (>12,5 kPa), а средний индекс PASE – с 123±18,5 до 87±13,5 баллов.

Выводы: Фиброз печени выступает значимым предиктором ухудшения психофункционального состояния у пациентов с ХСН. Прогрессирующая жёсткость печени ассоциируется с ухудшением общего самочувствия, снижением физической активности и возрастанием тревожно-депрессивных симптомов. Неинвазивная оценка степени фиброза (эластография) может использоваться как дополнительный инструмент стратификации риска и оптимизации терапии ХСН.

Метод тактики при непроходимости толстой кишки опухолевого генеза

Саримбек Наврузов — 2025-11-20

В данной статье обобщены результаты хирургического лечения 182 пациентов в возрасте от 18 до 80 лет с острой кишечной непроходимостью опухолевого генеза толстой кишки. Установлено, что выполнение радикальной первичной операции при обтурационной непроходимости обеспечивает наибольшее преимущество, поскольку одновременно устраняет осложнение и удаляет первичный опухолевый очаг — источник интоксикации и метастазирования. При правосторонней локализации опухоли обосновано проведение гемиколэктомии с илеотрансверзоанастомозом; при левосторонней — резекция кишки с формированием анастомоза при минимальных изменениях стенки либо резекция с наложением операции по Гартману при выраженной непроходимости. Разгрузочные и дренирующие вмешательства показаны при тяжёлом состоянии больного, выраженной интоксикации, нерезектабельности процесса или генерализации опухолевого процесса. Полученные данные подтверждают необходимость индивидуального выбора хирургической тактики с учётом стадии непроходимости, распространённости опухоли и общего состояния пациента.

Влияние кандидозной инфекции на течение диарейных инфекций у детей раннего возраста

Фазлиддин Рашидов — 2025-11-20

Проведены клинические, бактериологические исследования у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, находившиеся на лечении в стационаре по поводу диареи неясной этиологии. Отягощающим фактором для роста грибов рода Candida, является часто нерациональное применение антибиотиков широкого спектра действия. Ассоциации грибов рода Candida с острыми диареями способствует более длительному сохранению интоксикации, кишечной дисфункции и удлиняют сроки выздоровления.

Современные представления о патогенезе тикозных гиперкинезов у детей

Наргиза Ибрагимова — 2025-11-20

Рассмотрены современные представления о патогенезе тикозных гиперкинезов у детей. Установлено, что развитие данного расстройства связано с наследственной предрасположенностью, нарушениями иммунной регуляции и незрелостью нейрональных сетей. Обнаружено повышение уровней провоспалительных цитокинов, включая IL-1β, IL-6 и TNF-α, что может усиливать уязвимость развивающихся нейрональных структур. Охарактеризованы изменения белого вещества и несогласованность кортико-стриарно-таламо-кортикальных связей, снижающие эффективность моторного контроля. Выяснено, что дисбаланс возбуждающих и тормозных процессов и нарушения корковой ритмики способствуют формированию тиковых проявлений. Оценено влияние этих факторов на тяжесть и вариабельность клинической симптоматики. Показано, что тикозные гиперкинезы обладают многофакторной природой, что требует комплексного подхода к пониманию их происхождения и особенностей течения.

Механизмы повышения IgA при пищевой аллергии

Мохира Юсупова — 2025-11-20

В статье рассмотрены основные механизмы повышения уровня IgA при пищевой аллергии. Описана избыточная активация В-клеток, процессы переключения синтеза на IgA и влияние Th2-цитокинов. Определена роль IL-4 и IL-10 в усилении гуморального ответа, а также ключевая функция TGF-β в формировании зрелых IgA-продуцирующих клеток. Показано, что микробные метаболиты и состояние слизистой оболочки кишечника существенно влияют на продукцию IgA. Установлено, что повышение IgA при пищевой аллергии является ответной реакцией иммунной системы, направленной на ограничение проникновения пищевых антигенов и восстановление равновесия мукозного иммунитета.

Особенности клинических, иммунологических и лучевых методов диагностики опухолей яичников

Яшнар Мамадалиева — 2025-10-20

В статье рассматриваются современные особенности клинической, иммунологической и лучевой диагностики опухолей яичников с учётом последних достижений онкогинекологии. Особое внимание уделено раннему выявлению заболевания, поскольку именно начальные стадии часто протекают бессимптомно и затрудняют своевременную постановку диагноза. В работе анализируются ключевые клинические симптомы, прогностические индексы и лабораторные маркёры (CA-125, HE4), позволяющие дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы. Отдельный раздел посвящён лучевым методам — ультразвуку с допплерографией, контрастной МРТ, КТ и ПЭТ-КТ — которые имеют решающее значение при уточнении локализации, структуры и распространённости опухоли.

Роль менопаузы в развитии аутоиммунного тиреоидита (болезнь Хашимото): обзор современных научных данных

Нилуфар Турганбаева — 2025-11-20

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), или болезнь Хашимото, представляет собой наиболее распространенную форму аутоиммунного поражения щитовидной железы, приводящую к гипотиреозу. Менопауза, как период гормональной перестройки, ассоциирована с повышенным риском развития и прогрессирования АИТ у женщин. Пери- и постменопаузе риск манифестации АИТ возрастает в 2–4 раза, преимущественно за счёт сдвига иммунного ответа, снижения числа регуляторных T-клеток и усиления аутоантигенной презентации на фоне падения эстрогенов и прогестерона. Клинически это проявляется усугублением симптомов климактерического синдрома, ускорением метаболических нарушений и сердечно-сосудистого риска. Рекомендуется активный скрининг ТТГ + анти-ТПО у всех женщин ≥45 лет с климактерическими жалобами. В обзоре рассмотрены механизмы взаимодействия эстрогенов, прогестерона и иммунной системы, эпидемиологические данные, клинические проявления и рекомендации по скринингу. Необходимы дальнейшие проспективные исследования для уточнения причинно-следственных связей.

Клинико-функциональная оценка адаптации к частично-съёмным протезам у пациентов после бариарической операции

Тамила Салаватова — 2025-11-20

Целью исследования явилась оценка динамики состояния протезного ложа и адаптационных процессов у пациентов с частичной вторичной адентией, перенёсших бариатрическую операцию, а также анализ влияния специализированной стоматологической тактики на течение адаптационного периода.

Результаты показали, что у пациентов с бариатрическим анамнезом исходно отмечались выраженная гиперемия, сниженная устойчивость эпителия, множественные зоны давления и повышенная болезненность. К сроку 12 месяцев в группе специализированной тактики наблюдалось почти полное восстановление слизистой оболочки полости рта и высокая степень адаптации (8,0±0,9 баллов), тогда как в группе традиционного ведения сохранялись признаки хронической перегрузки и более низкие показатели адаптации к протезам (6,0±1,1). Улучшение состояния протезного ложа в Гр.I сопровождалось восстановлением микроциркуляции, снижением частоты травматических эпизодов и уменьшением потребности в коррекциях базиса протеза.

Полученные данные демонстрируют клиническое преимущество специализированной ортопедической тактики, включающей функциональную коррекцию базиса протеза, протокол контроля ксеростомии, что обеспечивает более благоприятное течение адаптационного периода и улучшение устойчивости протезных конструкций у постбариатрических пациентов.

Распространенность рака щитовидной железы в зависимости от его особенностей и методов лечения

Гулбахор Азимова — 2025-11-20

В статье представлен анализ осложнений оперативного лечения рака щитовидной железы (РЩЖ) в зависимости от гистологического типа злокачественного новообразования, стадии распространения процесса, возраста и пола пациентов, а также рассмотрены наиболее частые послеоперационные осложнения и развитие метастазов при этой патологии. В клинике Андижанского филиала Республиканского специализированного научно-практического центра онкологии и радиологии пролечено 200 пациентов в возрасте 17–81 года: 162 женщины и 38 мужчин. Пациенты распределены по формам рака (гистологическая верификация). Всего выполнено 200 операций: 112 тиреоидэктомий, 32 субтотальные резекции и 56 гемитиреоидэктомий. Всем пациентам выполнялась центральная шейная диссекция. Эффективность лечения коррелировала со стадией процесса, типом опухоли, возрастом пациента и наличием метастазов. Учитывая агрессивность отдельных форм заболевания, лечение следует начинать как можно раньше.

Патофизиологические изменения крови больных с сосудистой деменцией

Музаффар Зокиров — 2025-11-20

Сосудистая деменция — совокупность клинико-патоморфологических и клинико-патогенетических синдромов, общим признаком которых является взаимосвязь цереброваскулярных расстройств с когнитивными нарушениями. Исследование проводилось с целью изучения патофизиологических изменений крови у лиц с сосудистой деменцией, в частности изменения нейротрофического фактора мозга (BDNF) в сыворотке крови больных с кортикальной и субкортикальной формами сосудистой деменции. BDNF играет важную роль в онтогенезе и является одним из центральных звеньев в функционировании головного мозга взрослого человека. Он участвует в обеспечении жизнеспособности и метаболизма нейронов, в нейрогенезе, модуляции разветвления и морфологии дендритов, оказывает защитное действие при нейрональной дегенерации и воспалении, способствует предотвращению апоптоза нейронов. В статье обсуждаются возможности применения BDNF в качестве иммунобиохимического маркера для диагностики сосудистой деменции.