DOI
https://doi.org/10.47689/2181-3663-vol4-iss1-pp24-37Ключевые слова
гиперплазия эндометрия , рак эндометрия , иммуногистохимия , рецептор эстрогена (ЭР) , рецептор прогестерона (ПР) , Ki-67 , p53 , Bcl-2 , пролиферация , апоптоз , молекулярные маркеры , тактика лечения , прогнозАннотация
В данной статье морфологические изменения, наблюдаемые при гиперплазии эндометрия, в частности при простой и атипичной формах, были изучены с помощью иммуногистохимического (ИГХ) метода. В исследование были включены 40 пациентов, в образцах эндометрия которых анализировалась экспрессия рецепторов эстрогена (ЭР), прогестерона (ПР), маркера пролиферации Ki-67, а также маркеров апоптотического контроля p53 и Bcl-2. Результаты показали, что при простой гиперплазии уровень ЭР и ПР оставался высоким, в то время как при атипичной форме наблюдалось их снижение. Было отмечено, что индекс пролиферации Ki-67 был низким при простой форме и средним или высоким при атипичной гиперплазии. Маркер p53 экспрессировался минимально при простой форме и значительно при атипичной гиперплазии. Было обнаружено, что экспрессия Bcl-2 была высокой при простой форме и сниженной при атипичной форме. Полученные результаты согласуются с данными международной литературы и показали, что комплексная оценка маркеров ИГХ имеет важное значение при определении пограничных состояний между гиперплазией эндометрия и раком, а также при выявлении групп риска. Согласно выводам исследования, применение ИГХ исследований в клинической практике в качестве диагностического и прогностического инструмента позволяет выбрать индивидуальную стратегию лечения пациентов и заблаговременно оценить риск развития рака.
Библиографические ссылки
Amiraslanov, A. T. O., & Safarova, S. I. K. (2019). Risk factors and prognostic indicators of atypical endometrial hyperplasia. Bulletin of Modern Clinical Medicine, 12(2), 7–11.
Baburin, D. V., Unanyan, A. L., Sidorova, I. S., Kudrina, E. A., & Ishchenko, A. I. (2017). Hyperplastic processes of the endometrium in perimenopausal women: clinical aspects of the problem. Archives of Obstetrics and Gynecology named after V. F. Snegirev, 4(4), 201–207.
Engelsen, I. B., Akslen, L. A., & Salvesen, H. B. (2008). Molecular markers in endometrial carcinoma: HER2/neu and prognosis. International Journal of Gynecological Cancer, 18(6), 1297–1304.
Köbel, M., et al. (2014). p53 immunohistochemistry in endometrial carcinoma: diagnostic and prognostic significance. Histopathology, 64(3), 467–478.
Kurman, R. J., Carcangiu, M. L., Herrington, C. S., & Young, R. H. (2014). WHO Classification of Tumours of Female Reproductive Organs. Lyon: IARC.
Lacey, J. V., Sherman, M. E., Rush, B. B., & Ronnett, B. M. (2016). Endometrial hyperplasia and risk of progression to carcinoma. Obstetrics & Gynecology, 127(1), 123–133.
Lax, S. F. (2007). Molecular genetic changes in endometrial hyperplasia and carcinoma. Histopathology, 50(1), 34–42.
McCluggage, W. G. (2006). My approach to the interpretation of endometrial biopsies and curettings. Journal of Clinical Pathology, 59(8), 801–812.
Mutter, G. L., & Prat, J. (2009). Molecular pathology of endometrial carcinoma. In Robboy’s Pathology of the Female Reproductive Tract (2nd ed.). Churchill Livingstone.
Ordiyants, I. M., & Persidskaya, A. A. (2021). Clinically significant risk factors for the development of hyperplastic processes of the endometrium in perimenopausal women. Obstetrics and Gynecology, (8), 32–38.
Parker, W. H., Broder, M. S., Liu, Z., et al. (2019). Ovarian conservation at the time of hysterectomy and long-term health outcomes in the Nurses' Health Study. Obstetrics & Gynecology, 113(5), 1027–1037. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31819f5e96
Pashov, A. I., Tskhai, V. B., & Dykhno, Yu. A. (2013). Proliferative processes of the endometrium: pathogenesis, prognosis, early diagnosis. Novosibirsk: Nauka.
Pulatova, N. S., Yigitaliyev, A. B., & Abdurashidov, A. A. (2022). Epidemiology of uterine body cancer in Fergana region. Volume 1, Issue 1, July, Part 1, 29.
Reed, S. D., & Cox, N. S. (2020). Endometrial hyperplasia: a review of its pathogenesis, risk factors, and treatment options. Journal of Women’s Health, 29(8), 1048–1062. https://doi.org/10.1089/jwh.2019.7999
Seebacher, V., et al. (2012). Endometrial hyperplasia and endometrial cancer: an epidemiologic update. Obstetrics and Gynecology International, 2012, 698547.
Travaglino, A., Raffone, A., et al. (2020). Immunohistochemistry in endometrial hyperplasia: diagnostic and prognostic implications. Pathology Research and Practice, 216(6), 152974.
Trimble, C. L., Kauderer, J., Zaino, R., et al. (2018). Concurrent endometrial carcinoma in women with a biopsy diagnosis of atypical endometrial hyperplasia: A Gynecologic Oncology Group study. Cancer, 106(4), 812–819. https://doi.org/10.1002/cncr.21646
Tsuchiya, H., et al. (2017). VEGF expression in endometrial carcinoma and its clinical significance. International Journal of Gynecological Cancer, 27(1), 41–47.
World Health Organization. (2020). Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) 2020. International Agency for Research on Cancer, Lyon, France.
Zannoni, G. F., et al. (2019). Proliferation markers and hormone receptors as predictive factors in endometrial atypical hyperplasia. International Journal of Gynecological Pathology, 38(3), 221–229.
Загрузки
53 12Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 Нигорахон Пулатова
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
