Прогностические и профилактические аспекты неонатальных осложнений при материнском эндотоксикозе

Иброхим Мамаризаев

doi:10.47689/2181-3663-vol4-iss1-pp71-77

Иброхим Мамаризаев Ассистент, самостоятельный соискатель, Самаркандский государственный медицинский университет Самарканд. Узбекистан

DOI

https://doi.org/10.47689/2181-3663-vol4-iss1-pp71-77

Ключевые слова

эндотоксикоз , новорождённые , NSE , мочевая кислота , профилактика , осложнения , гипоксия , перинатальная патология

Аннотация

Актуальность. Эндотоксикоз у беременных представляет серьёзную угрозу для плода и новорождённого, провоцируя развитие гипоксии, метаболических нарушений и нейровегетативных расстройств. В условиях высокой распространённости воспалительных заболеваний и гестозов актуальность профилактики неонатальных осложнений возрастает. Целью исследования являлся оценить прогностические и терапевтические подходы к профилактике неонатальных осложнений у новорождённых, родившихся от матерей с эндотоксикозом. Материалы и методы исследования. В исследование включены 138 новорождённых, разделённых на три группы: получавшие стандартную и дополнительную антиоксидантную терапию (n=50), получавшие только стандартную терапию (n=48), контрольная группа (n=40). Оценивались уровни нейрон-специфической энолазы (NSE) и мочевой кислоты в пуповинной крови, данные нейросонографии, шкала Апгар. Использовались статистические методы Манна-Уитни и ANOVA (p<0,05). Результаты исследования. Уровни NSE и мочевой кислоты были значительно выше у новорождённых из группы без дополнительной терапии, что коррелировало с более высокой частотой гипоксии и неврологических нарушений. Комбинированная терапия достоверно снижала выраженность метаболического стресса и улучшала клинические и инструментальные показатели. Разработан алгоритм стратификации риска неонатальных осложнений на основе биомаркеров. Вывод. Эндотоксикоз беременных существенно увеличивает риск неонатальных осложнений. Биомаркеры NSE и мочевой кислоты позволяют проводить раннюю диагностику и прогнозирование осложнений. Комбинированная терапия и алгоритм стратификации риска повышают эффективность профилактики и раннего лечения новорождённых в группах высокого риска. Ключевые слова: повторная эктопическая беременность, кровопотеря, пиелонефрит и беременность, осложнения, эндотоксикоз, новорождённые, биомаркеры, гипоксия.

Библиографические ссылки

Fortenberry, J. D., Paden, M. L., & Goldstein, S. L. (2020). Continuous renal replacement therapy for children ≤10 kg: A report from the prospective pediatric continuous renal replacement therapy registry group. Pediatric Nephrology, 35(1), 83-91. DOI: 10.1007/s00467-019-04372-w

Kuleš J., et al. Maternal endotoxemia and neonatal outcomes: a systematic review. Frontiers in Pediatrics. – 2020. – 8:499.

Opal, S. M., Laterre, P. F., Francois, B., ... & Reinhart, K. (2013). Effect of eritoran, an antagonist of MD2-TLR4, on mortality in patients with severe sepsis: the ACCESS randomized trial. JAMA, 309(11), 1154-1162. DOI: 10.1001/jama.2013.2194

Pammi, M., Cope, J., Tarr, P. I., ... & Neu, J. (2020). Intestinal dysbiosis in preterm infants preceding necrotizing enterocolitis: a systematic review and meta-analysis. Microbiome, 8(1), 1-15. DOI: 10.1186/s40168-020-00873-2 (Dysbiosis context).

Pavcnik-Arnol, M., Lucovnik, M., Avcin, S. L., ... & Derganc, M. (2021). Lipopolysaccharide-binding protein as a biomarker of early-onset neonatal sepsis. Journal of Perinatal Medicine, 49(4), 432-438. DOI: 10.1515/jpm-2020-0439

Pugni, L., Pietrasanta, C., Ronchi, A., ... & Mosca, F. (2020). Presepsin as a diagnostic marker of sepsis in preterm newborns. Pediatric Research, 87(Suppl 1), 85-90. DOI: 10.1038/s41390-020-0788-7

Skogstrand K., Hougaard D.M., et al. Neonatal immune responses in the context of maternal infection. Paediatr Perinat Epidemiol. – 2022; 36(2): 187–199.

WHO Guidelines. (2023). Recommendations for management of common childhood conditions: Newborn conditions. (General antibiotic principles).

Wynn, J. L. (2023). Therapeutic strategies for neonatal sepsis: where are we and where do we need to go? Expert Review of Anti-infective Therapy, 21(1), 5-8. DOI: 10.1080/14787210.2023.2153486 (State-of-the-art perspective, mentions novel strategies like TLR4 antagonists).

Wynn, J. L., & Wong, H. R. (2010). Pathophysiology and treatment of septic shock in neonates. Clinics in Perinatology, 37(2), 439-479. DOI: 10.1016/j.clp.2010.04.002 (Classic, still relevant pathophysiology).

Загрузки

29 15

Опубликован

2025-07-15

Как цитировать

Мамаризаев, И. 2025. Прогностические и профилактические аспекты неонатальных осложнений при материнском эндотоксикозе. Профилактическая медицина и здоровье. 4, 1 (июл. 2025), 71–77. DOI:https://doi.org/10.47689/2181-3663-vol4-iss1-pp71-77.