DOI
https://doi.org/10.47689/2181-3663-vol4-iss2-pp43-52Ключевые слова
шизофрения , профилактическая медицина , эпидемиология , патогенез , факторы риска , иммунная гипотеза , психиатрия.Аннотация
В представленной статье рассматривается шизофрения как одна из приоритетных научных тем профилактической медицины. Анализ литературы последних десятилетий показывает, что несмотря на вековую историю изучения заболевания, до сих пор сохраняются значительные разногласия в диагностических подходах, что осложняет выработку единой концепции. Современные исследования подтверждают роль наследственной предрасположенности, нарушений нервной системы и экзогенных факторов (перинатальные воздействия, психоактивные вещества) в развитии болезни. Особое внимание уделяется изучению позитивных, негативных и когнитивных симптомов, их сочетаний и взаимосвязи с биполярным спектром расстройств.
В обзоре подробно освещаются новые гипотезы патогенеза шизофрении, включая иммунологическую, нейроразвития, аутоиммунную, воспалительную и цитокиновую, что подчеркивает междисциплинарный характер проблемы. Эпидемиологические данные свидетельствуют о стабильной распространенности заболевания (0,3–0,7% населения мира), гендерных и возрастных различиях, а также высоких рисках инвалидизации и суицидов. Отмечается рост заболеваемости в странах с низким уровнем социально-экономического развития, что усиливает значение ранней профилактики и проспективного мониторинга.
Авторы приходят к выводу, что накопленные клинико-эпидемиологические и фундаментальные исследования формируют научно обоснованную базу для внедрения профилактической медицины в психиатрию. Шизофрения в этом контексте рассматривается как приоритетная тема для разработки новых подходов к диагностике, лечению, прогнозированию и профилактике, особенно в регионах с высоким риском и недостаточной изученностью проблемы
Библиографические ссылки
Бархатова А.Н, Чуркина А.М., Штейнберг А.С. Полиморфный аффективный психоз: основания для диагностика БАР I типа. шизофрении или отдельной нозологической формы. Психиатрия. 2024:22(5): 68 – 74.
Гоголева ВС, Друцкая МС, Атретзаны КС – Н. Микроглия в гомеостазе центральной нервной системы и нейровоспалении. Молекулярная биология. 2019:53(5):790 – 798. doi: 10.1134/S0026898419050057.
Горюнов А.В. Эволюция взглядов на детскую шизофрению // Психиатрия. – 2024;22(5) – С. 107 – 116.
Горюнов АВ, Зверева НВ, Симонов АН, Каледа ВГ. Клинические особенности щизотипического расстройства в детском – подростковом им. С.С Корсакова. Спецвыпуски. 2022: 122(9 - 2): 6 – 11.
Горюнов АВ. Дискуссионные вопросы диагностики и теоретические модели шизофрении в детском возрасте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С Карсакова. 2024:124(7): 18 – 23.
Корнева ЕА. Пути взаимодействия нервной и иммунной систем: история современность, клиническое применение. Медицинская иммунология. 2020;22(3):405 – 418. doi: 10.15789/1563 – 0625 – PON – 1974.
Мазаева НА. Предвестники шизофрении: взгляд на проблему. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2020. 3(22): 4 – 13.
Макушкин ЕВ. Синашкова НВ. Пережогин АО. Горюнов АВ. Шизофрения в детском и подростковом возрасте. Российский психиатрический Журнал. 2016:(6): 62 – 81. doi: 10.24411/1560 – 957 X – 2016 – 1 %. 25Х.
Петрова НН. Диагностика и терапия биполярного расстройства. Современная терапия психических расстройств 2024:2: 41 – 54. doi: 10.21265/ PSYPH. 2024.31.31.005.
Синякин ИА, Баталова ТА. Микроглия как ключевой компонент регуляции синаптической активности. Научное обозрение. Биологические науки. 2020;4:53 – 58. doi: 10.17513/srbs.1215.
Alkelai A, Greenbaum L, Shohat S, Povysil G, Malakar A, Ren Z, Motelow JE, Schechter T, Draiman B, Chitrit – Raveh E, Hughes D, Jobanputra V. Shifman S, Goldstein DB, Kohn Y. Genetic insights into childhood – onset schizophrenia: The field of clinical exome sequencing. Schizophr Res. 2023: 252: 138 – 145. doi. 10.1016/j.schres. 2022.12.033. Epub 2023 Jan 14. PMID: 36645932.
Arendt M, Rosenberg R, Foldager L, et al. Cannabis – induced psychosis and subsequent schizophrenia disorders: follow – up study of 535 incident cases. Br J Psychiatry 2005;187:510 – 5.
Barnes TR, Mutsatsa SH, Hutton SB, et al. Comorbid substance use and age at onset of schizophrenia. Br J Psychiatry 2006;188:237 – 42.
Byrne M, Agerbo E, Ewald H, et al. Parental age and risk of schizophrenia: a case – control study. Archives of general psychiatry 2003;60(7):673 – 8.
Canetta S, Sourander A, Surcel HM, Hinkka – Yli – Salomaki S, Leiviska J, Kellendonk C, McKeague IW, Brown AS. Elevated maternal C – reactive protein and increased risk of schizophrenia in a national birth cohort. Am J Psychiatry. 2014;171(9):960 – 968. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.13121579.
Cartisano T, Kicker J. Anti – N – methyl – D – aspartate receptor encephalitis in 7 – month old infact following influenza vaccination. Neurology. 2016;89(16 Supplement):5 – 136.
Chen GY, Nunez G. Sterile inflammation: sensing and reacting to damage. Not Rev Immunol. 2010;10(12):826 – 837. doi: 10.1038/nri2873 Epub 2010 Nov 19. PMID: 21088683; PMCID: PMC3114424.
Di Luzio M. Guerrera S, Pontillo M, Lala M, Casula L, Valeri G, Vicari S. Autism spectrum disorder, very – early onset schizophrenia and child disintegrative disorder: the challenge of diagnosis. A case – report study. Front Psychiatry. 2023: 14: 1212687. doi:10.3389/fpsyt.2029.1212687.
Eatan W, Mortensen PB, Agerbo E, et al. Coeliac disease and schizophrenia: population based case control study with linkage of Danish national registers. BMJ Clinical research ed 2004;328(7437):438 – 9.
Erhardt S, Schwieler L, Nilsson L, Linderholm K, Engberg G. The kynurenic acid hypothsis of schizophrenia. Physiol Behav. 2007;92(1 - 2):203 – 209. doi: 10.1016/j.physbeh.2007.05.025.
Frankle W. Schizophrenia: epidemiology, clinical features, course and outcome. // In Elsevier eBooks 2009; PP. 453 – 458). https://doi.org/10.1016/b978 - 008045046 - 9. 00527 – 1.
Frost JL, Schafer DP. Microglia: Architects of the Developing Nervous System. Trends Cell Biol. 2016;26(8):587 – 597. doi: 10.1016/j.tcb.2016.02.006.
Horvath S, Mirnics K. Immune system disturbances in schizophrenia. Biol Psychiatry. 2014;75(4):316 – 323. doi: 10.1016/j.biopsych. 2013.06.01.
Kendhari J, Shanker R. Young – walker L.A. Review of Childhood – Oset Schizophrenia. Focus (AM Psychiatr Publ). 2016:14(3): 328 – 332. doi. 10.1176/appi. focus. 20160007. Epub 2016 Jul 8. PMID: 31975813: PMCID: PMC 6526799.
Li N., Chen S., Wu Z., Dong J., et al. Secular trends in the prevalence of schizophrenia among different age, period and cohort groups between 1990 and 2019. // Asian Journal of Psychiatry – 2024, 101, 104192. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2024.104192.
Liang K, Zhao L, Lei Y et al. Nonsuicidal self-injury behaviour in a city of China and its associationwith family environment, media use and psychopathology. ComprPsychiatry.2022;115:152311.https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2022.152311.
Mckee AC, Daneshvar DH. The neuropathology of trau-matic brain injury. Handb Clin Neurol. 2015;127:45–66. doi: 10.1016/B978-0-444-52892-6.00004-0.
Miller AH, Haroon E, Raison CL, Felger JC. Cytokine targets in the brain: impact on neurotransmitters and neurocircuits. Depress Anxiety. 2013;30(4):297 – 306. doi: 10.1002/da. 22084.
Miller B.J., Lemos H, Schooler N.R., Goff D.C. Kopelowicz A., Lauriello J. // Longitudinal study of inflammation and relapse in schizophrenia. Schizophrenia Research, - 2023. - 252; Б: 88 – 95. https://doi.org/10.1016/j.schres.2022.12.028.
Munn NA. Microglia dysfunction in schizophrenia: an integrative theory. Med Hypotheses. 2000 Feb;54(2):198 – 202. doi: 10.1054/mehy.1999.0018. PMID: 10790752.
Najas-Garcia A, Carmona VR, Gómez-Benito J. Trends in the Study of Motivation in Schizophrenia: ABibliometric Analysis of Six Decades of Research
(1956–2017). Front Psychol. 2018;9:63. doi: 10.3389/
fpsyg.2018.00063.
Omalu B. Chronic Traumatic Encephalopathy. Prog
Neurol Surg. 2014;28:38–49. doi: 10.1159/000358761.
Paudel A, Lamichhane A, Magar KR, Khanal GP. Non suicidal self injury and suicidal behavior among adolescents: co – occurrence and associated. riskfactors. BMC Psychiatry. 2022:22(1):96. https://doi.org/10.1186/s12888 - 022 - 03763 – z..
Pontillo M, Averna R. Tata MC. Chiappa F: Pucciarini ML, Vicari S. Neurodevelopmental Tracjectories and Clinical Profiles in a Sample of Children and Adolescents with Early – and Very – Early – Onset. Schizophrenia. Front Psychiatry. 2021:12:662093.doi.10.33891 fpsyt. 2021. 662093. PMID:34603093: PMCID: PMC 8481627.
Ran M., Wong Y.I. Marriage and outcomes of people with schizophrenia in China: 14 – year follow – up study. Schizophrenia Research. – 2016, 182 б. 49 – 54. https://doi.org/10.1016/j.schres.2016.10.034.
Ratajczak MZ, Pedziwiatr D, Cymer M, Kucia M, Kucharska – Mazur J, Samochowiec J. Sterile Inflammation of Brain, due to Activation of Innate Immunity, as a Culprit in Psychiatric Disorders. Front Psychiatry. 2018;9:60. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00060 PMID: 29541038; PMCID: PMC5835766.
Reddy LF, Irwin MR, Breen EC, Reavis EA, Green MF. Social exclusion in schizophrenia: Psychological
and cognitive consequences. Journal of psychiatric research. 2019;114(3):120–125. doi: 10.1016/j.jpsychires.2019.04.010.
Regier D.A., Farmer M.E., Rae D.S. et al. One – month prevalence of mental disorders in the United States and sociodemographic characteristics: the Epidemiologic Catchment Area study // Acta Psychiatrica Scandinavica. 1993. Vol. 88. P. 35 – 47.
Saha S., Barendregt J.J., Vos T. Whiteford H., et al. Modelling disease frequency measures in schizophrenia epidemiology. // - 2008. Schizophrenia Research, 104(1 - 3), Б: 246 254. https://doi.org/10.1016/j.schres.2008.05.022.
Sekar A, Bialas AR, de Rivera H, Davis A, Hammond TR, Kamitaki N, Tooley K, Presumey J, Baum M, Van Doren V, Genovese G, Rose SA, Handsaker RE; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium: Daly MJ, Carroll MC, Stevens B, McCarroll SA. Schizophrenia risk from complex variation of complement component 4. Nature. 2016;530(7589):177 – 183. doi: 10.1038/nature16549.
Shnayder NA, Khasanova AK, Strelnik AI, Al – Zamil M, Otmakhov AP, Neznanov NG, Shipulin GA, Petrova MM, Garganeeva NP, Nasyrova RF. Cytokine imbalance as a biomarker of treatment – resistant schizophrenia. Int J Mol Sci. 2022;23(19):11324. doi: 10.3390/ijms231911324.
Sontheimer H. Chapter 13 – Schizophrenia. In: Sonthimer H, editor. Diseases of the Nervous System. San Diego: Academic Press; 2015. p. 375 – 403.
Uher R, Pavlova B, Najafi S, Adepalli N, Ross B. Howes Wallis E, Freeman K, Parker P. Propper L. Palaniyappan L. Antecedent of major depressive bipolar abd psychotic disorders: A systematic review and meta – analysis of prospective studies. Newrosci Biobehav Rev. 2024: 160: 105625. doi. 10/1016/j. neubiorev. 2024. 105625. Epub 2024 Mar 15. PMID: 38494121.
Verdoux H., Cougnard A., Grolleau S., Besson R., et al. A survey of general practitioner`s knowledge of symptoms and epidemiology of schizophrenia. // European Psychiatry. - 2005;21(4), 238 – 244. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy. 2005.05.013.
Wahbeh M.H., Avramopoulos D. Gene – Environment Interactions in Schizophrenia: a literature review. // Genes. – 2021. 12(12), с. 1850. https://doi.org/10.3390/genes12121850.
Zhao W., Zhang Q., Su Y., Chen X., et al. Effect of schizophrenia risk gene polymorphisms on cognitive and neural plasticity. // Schizophrenia Research. - 2022; 248, 173 – 179. https://doi.org/10.1016/j.schres.2022.08.014.
Загрузки
48 19Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 Неъматжон Мамасалиев, Шавкат Исламов
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
