DOI
https://doi.org/10.47689/2181-3663-vol4-iss5-pp6-11Ключевые слова
аутоиммунный тиреоидит , болезнь Хашимото , менопауза , эстрогены , перименопауза , иммунная дисрегуляция , субклинический гипотиреоз , скринингАннотация
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), или болезнь Хашимото, представляет собой наиболее распространенную форму аутоиммунного поражения щитовидной железы, приводящую к гипотиреозу. Менопауза, как период гормональной перестройки, ассоциирована с повышенным риском развития и прогрессирования АИТ у женщин. Пери- и постменопаузе риск манифестации АИТ возрастает в 2–4 раза, преимущественно за счёт сдвига иммунного ответа, снижения числа регуляторных T-клеток и усиления аутоантигенной презентации на фоне падения эстрогенов и прогестерона. Клинически это проявляется усугублением симптомов климактерического синдрома, ускорением метаболических нарушений и сердечно-сосудистого риска. Рекомендуется активный скрининг ТТГ + анти-ТПО у всех женщин ≥45 лет с климактерическими жалобами. В обзоре рассмотрены механизмы взаимодействия эстрогенов, прогестерона и иммунной системы, эпидемиологические данные, клинические проявления и рекомендации по скринингу. Необходимы дальнейшие проспективные исследования для уточнения причинно-следственных связей.
Библиографические ссылки
Рагимова Р.Р. Особенности течения аутоиммунного тиреоидита (обзор литературы). Клиническая медицина. 2022;20(2):45-52.
Гетка-Чернель М. Щитовидная железа у женщин в пери- и постменопаузе: физиология и заболевания. Проблемы эндокринологии. 2025;21(1):12-20.
Кваквашвили З.Г., et al. Аутоиммунный тиреоидит в разных возрастных группах и репродуктивном возрасте на примере населения Аджарии. Медицинский журнал. 2022;15(4):78-85.
Иванова Е.А. Аутоиммунный тиреоидит и женское бесплодие. Акушерство и гинекология. 2021;18(3):112-118.
Смирнова Л.В. Менопауза и преждевременная недостаточность яичников при ревматических заболеваниях. Ревматология. 2023;12(2):56-62.
Кваквашвили З.Г. Аутоиммунный тиреоидит в разных возрастных группах (PDF). Медицинский вестник. 2022;10:34-41.
Caturegli P. et al. Hashimoto thyroiditis: clinical and diagnostic criteria. Autoimmun Rev. 2014.)
Pavlovska O, et al. Thyroid dysfunction in women with a menopausal syndrome. Menopause Rev. 2024;23(3):145-151.
Delitala AP, et al. Menopause modulates the association between thyrotropin levels and lipid parameters: The SardiNIA study. Maturitas. 2016;92:30-34.
Arrojo e Drigo R, et al. Menopause predisposes to autoimmune thyroid disease: a 10-year follow-up study. Thyroid. 2024 (in press).
Monteleone P, et al. Female menopause and thyroid autoimmunity: a position statement from the European Menopause and Andropause Society (EMAS). Maturitas. 2024;179:107871.
Gietka-Czernel M. The thyroid gland and the menopause – new recommendations. Prz Menopauzalny. 2024;23(2):61-66.
Chen CW, et al. Thyroid autoimmunity and risk of premature ovarian insufficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2024.
Загрузки
5 3Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 Нилуфар Турганбаева , Дилафрузхон Максудова, Диёра Мухаммедаминова
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
